• logo

  • kmc

منو اصلی

مركز تحقيقات نوزادان، هفته جهاني شير مادر 10-16 مرداد ماه 96 شعار امسال تغذيه با شير مادر، كودك باهوش تر و قوي تر

خبرنامه 11


مرکز تحقيقات نوزادان>خبرنامه شماره 11

 
 news11-3
 
پيشگويي وزن پايين تولد با استفاده ازسطوح پايين
 Glucose challenge test در مادر
 
بيمارستان ميرزا کوچک ، 83-1381
دکتر فاطمه داوري تنها، دکتر الهام پورمطرود، دکتر مهبد کاوه، دکتر فريبا يارندي، دکتر افسانه خادمي، دکتر صديقه حنطوش زاده، دکتر زهرا افتخار بخش زنان و مامايي بيمارستان ميرزا کوچک خان ، مرکز تحقيقات و بهداشت باروري وليعصر، دانشکده پزشکي تهران

چکيده

مقدمه: سطح پايين GCT(glucose challenge test 
( ≤ 71 mg/dl ) يک عامل خطر مستقل براي داشتن نوزادي با وزن کم تولد (SGA ) است. لذا هدف مطالعه ما تعيين کردن روش ساده تري براي پيشگويي وزن تولد نسبت به روش هاي گرانتر مانند سونوگرافي بود.
مواد و روش ها: براي بررسي ارتباط بين سطح GCT (تست اسکرين ديابت و بارداري) با وزن جنين. 500 خانم با حاملگي تک قلو که تست را در طي هفته هاي 28-24 بارداري انجام داده بودند، وارد مطالعه شدند. سابقه فشارخون، ديابت و ديگر بيماري هاي طبي قبل از بارداري يا در طي بارداري داشتند. در اين مطالعه توصيفي تحليلي، سن مادر، گراويديتي و BMI ، سطح GCT ، سن حاملگي ، جنسيت نوزاد، روش زايمان، وزن نوزاد و آپگار اسکور ارزيابي شدند.
يافته ها: ميزان وزن کم تولد (small for gestational age) SGA در نوزاد مادراني که سطح GCT ≥ 80 mg/dl بود بيشتر بود و از نظر آماري اختلاف معني دار بود (p=0.018). حساسيت 58 دردصد و اختصاصيت 89 درصد و فاصله اطمينان 95 درصد (545/0 – 162/0) و 28/2 = relative risk
نتيجه گيري و توصيه ها: سطح پايين GCT باوزن کم تولد ارتباط دارد و مي تواند به عنوان يک تست پيشگويي کننده وزن کم تولد به کار رود يا حتي تداخلات تغذيه اي را مد نظر قرار دهد.
 
رابطه نوع زايمان و خطر بيماري تنفسي نوزادان
 

يدالله زاهد پاشا ، مهتاب زينال زاده ، تورج طاهري، مهرانگيز بالغي

1. دانشيار مرکز تحقيقات کودکان دانشگاه علوم پزشکي بابل
2. استاديار مرکز تحقيقات باروري و ناباروري دانشگاه علوم پزشکي بابل
3. پزشک عمومي
4. کارشناس مامايي
 
سابقه و هدف: سندرم زجر تنفسي (RDS) و تاکي پنه گذاري نوزادي (TTN) از شايع ترين مشکلات حاد تنفسي در نوزادان مي باشد که ميزان آن بر حسب نوع زايمان متفاوت است. اين مطالعه به منظور بررسي تاثير نوع زايمان بر فراواني RDS و TTN در نوزادان بر اساس سن داخل رحمي و جنس جنين انجام شد.
مواد و روش ها: اين مطالعه تحليلي آينده نگر، طي سال 1385 در بيمارستان خصوصي بابل کلينيک، شهر بابل انجام گرفت. تمام نوزادان متولد شده به سه روش زايمان طبيعي (380)، سزارين انتخابي (1305 مورد)، سزارين اورژانس (338) از نظر ابتلا به RDS و TTN مورد بررسي قرار گرفتند. نوزادان داراي ناهنجاري ، آسفيکسي و تولد با دفع مکونيوم وارد مطالعه نشدند. سپس اطلاعات با استفاده از تست دقيق فيشر مورد تجزيه و تحليل قرار گرفته و (relative risk)RR محاسبه گرديد.                         
 
يافته ها: فراواني RDS در سزارين ها بيشتر از نوزادان متولد شده از طريق زايمان طبيعي بودند (5/8 درصد در مقابل 9/4 درصد) (16درصد= P و 3- 05/1 : CI  و 95درصد) 7/1 = RR ، فراواني RDS در سزارين هاي انتخابي نيز بيشتر از سزارين اورژانس بوده است. (3/9 درصد در مقابل 7/5 درصد)، (17درصد= P و 2.7- 04/1 : CI  و 95درصد) 7/1 = RR ، فراواني RDS در نوزادان با سن داخل رحمي بيشتر از 37 هفته در سزارين انتخابي بيشتر از سزارين اورژانس بوده است (6/8 درصد در مقابل 1/1 درصد) (0001/0 P و 6/2 – 2/1 : CI و 95 درصد) 8/1 = RR ، فراواني TTN در سزارين ها بيشتر از زايمان طبيعي بوده است (2/9 درصد در مقابل 1/3 درصد) 0001/0 = P ، 1/6 – 6/1 : CI و 95 درصد) 1/3= RR ، فراواني RDS در پسرها بيشتر از دخترها بوده است. (10درصد در مقابل 8/5 درصد)
نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد که ميزان بروز سندرم زجر تنفسي و تاکي پنه گذاري نوزادي در متولدين سزارين انتخابي و جنس پسر بيشتر بوده است. جهت کاهش سزارين انتخابي برنامه ريزي گسترده اي به ويژه در جنين پسر بايد صورت گيرد.
واژه هاي کليدي: سندرم زجر تنفسي، تاکي پنه گذاري نوزادي، زايمان طبيعي ، سزارين انتخابي ، سزارين اورژانس.
 
 
خبرنامه مرکز تحقيقات نوزادان
سال سوم-شماره 11- پاييز 1388
صفحه: 1> 2 > 3 > 4

دانشگاه علوم پزشکی مشهد | Mashhad University of Medical Sciences | جامعة مشهد للعلوم الطبية
تمام حقوق مادی و معنوی این سایت مربوط به دانشگاه علوم پزشکی مشهد می باشد. هرگونه کپی برداری از مطالب آن تنها با ذکر منبع بلامانع است.