• logo

  • kmc

منو اصلی

مركز تحقيقات نوزادان، هفته جهاني شير مادر 10-16 مرداد ماه 96 شعار امسال تغذيه با شير مادر، كودك باهوش تر و قوي تر

خبرنامه 10


مركز تحقيقات نوزادان>خبرنامه شماره 10

غربالگري هيپرپلازي مادرزادي آدرنال در دوره نوزادي

                                
ترجمه: دکتر مسعود اميديان
 
کمبود آنزيم 21 هيدروکسيلاز موجب هيپرپلازي مادرزادي آدرنال مي شود که حدودا در 20000/1 – 16000/1 تولدها ديده مي شود. اگر اين اختلال به موقع تشخيص داده نشود و درمان مناسب صورت نگيرد موجب شوک، هيپوناترمي و هيپرکالمي و نهايتاً مرگ در دوره نوزادي خواهد شد.
نوزادان دختر که مبتلا به اين بيماري هستند معمولاً ابهام دستگاه تناسلي (Ambiguous genitalia ) دارند اما نوزادان پسر ظاهر نرمال خواهند داشت که با توجه به اين موضوع غربالگري از نظر هيپرپلازي مادرزادي آدرنال، بطور گسترده اي در ايالت متحده آمريکا و بسياري ديگر از کشورها انجام مي شود. با تشخيص نوزادان مبتلا به CAH شديد که نمک از دست مي دهند (Salt- wasting) با غربالگري قبل از اينکه کريز آدرنال رخ دهد خصوصا در نوزادان پسر ما شاهد کاهش در موارد مرگ و مير و موربيديتي ناشي از اين بيماري خواهيم بود.
اساس تشخيص، افزايش ميزان 17 هيدروکسي پروژسترون مي باشد، در خط اول بررسي آزمايشگاهي ميزان 17 هيدروکسي پروژسترون از طريق فلورسانس ايمنواسي تعيين مي شود که نتايج حاصل از اين روش Positive predictive value کمي دارد (تقريبا يک درصد) که منجر به بررسي هاي زيادي مي شود که نهايتاً نتيجه منفي خواهد داشت. با انجام تست هاي آزمايشگاهي خط دوم از جمله تست هاي ژنتيک مولکولي و تست هاي بيوشيميايي با liquid chromatography positive value بهبود خواهد يافت ولي اين روش ها هنوز بطور شايعي مورد استفاده قرار نگرفته است.
با انجام تست هاي غربالگري حدودا 300000 – 20000 دلار در هر سال به ازاي هر فرد صرفه جويي مي شود. در نوزاداني که نتايج تست هاي غربالگري شديداٌ غيرطبيعي مي باشد بايد بلافاصله ميزان 17 هيدروکسي پروژسترون و الکتروليت ها در سرم اندازه گيري شود.
قابل ذکر است که قابل اعتماد ترين روش براي تشخيص هيپرپلازي مادرزادي آدرنال، اندازه گيري پره کورسورهاي استروئيدي بعد از تحريک با Cosyntropin مي باشد.
  
While, p.c. nat. rev
Endocrinol . S, 490-498(2009)
 
خبرنامه مرکز تحقيقات نوزادان
سال سوم-شماره 10-تابستان 1388 
 
Journal of Neonatal – Perinatal Medicine
 
Title:
Maternal Serum Selenium and low birth weight neonates.
 
Author:
A Mohammadzadeh, AS Farhat, L Valaee, N Khadem, M Khjedaluee, S.M.R Parizadeh
 
Source: Journal of neonatal- perinatal medicine, 2009, 2(2): 103-107.
 
 
Abstract:
Introduction: selenium is an essential element for the protection against oxidative stress in different biological materials. Excessive or insufficient intake of selenium can lead clinically relevant disturbances in tissue functions. Selenium status is particularly important for neonates, and infants. Therefore the aim of this prospective study was to examine the relationship between the concentration of serum selenium in pregnant women and incidence of low birth weight (<2500g) in their newborns.
Methods: we conducted a case control study on women who delivered low birth weight infants (cases) and women with normal birth samples from all women within 24 hours of delivery and assessed the concentration of selenium using electro thermal atomic absorption spectrometry. We compared serum concentration of selenium between the two groups. Multiple linear regression analysis was performed to control of potential confounding variables.
Results: A total of 123 mothers were studied, of them 70 cases with a low birth weight infants (1845± 472 g) and 53 controls (birth weight = 3166± 435 g), body mass index (23.4 ± 3.4 vs . 22.9 ± 3.2), and socioeconomic or demographic factors. Maternal selenium concentration (ug/l) did not differ between cases and controls; 1818.8± 24.5 ug/l vs. 122.5 ± 29.3 ug/l respectively. Maternal selenium did not differ between premature and full term deliveries. It also did not differ when newborns were small for their gestational or not.
Conclusion: in our study population, maternal selenium concentration had do impact on neonatal birth weight or premature deliveries.
Keywords: selenium, maternal, low birth weight, small for gestation, prematurity.
 

صفحه: 1 >2 >3 > 4

دانشگاه علوم پزشکی مشهد | Mashhad University of Medical Sciences | جامعة مشهد للعلوم الطبية
تمام حقوق مادی و معنوی این سایت مربوط به دانشگاه علوم پزشکی مشهد می باشد. هرگونه کپی برداری از مطالب آن تنها با ذکر منبع بلامانع است.