خون گيري براي تيروئيد چرا؟
براي کم کاري مادرزادي تيروئيد انجام مي شود چون يکي از علل شايع قابل پيشگيري از عقب ماندگي ذهني است در اغلب موارد بيماري دائمي و بعلت عيب ساختماني غده تيروئيد و يا به علت نقص در روند توليد هورمون هاي تيروئيدي ايجاد مي شود در موارد نادر کم کاري تيروئيد بوده و به علت عبور داروهاي مصرف شده توسط مادر از جفت آنتي بادي هاي بلوک کننده مادر، افزايش و يا کاهش يد ايجاد مي شود. کم کاري تيروئيد با منشاء هيپوفيز و هيپوتالاموس با شيوع خيلي کمتر ممکن است ديده شود و با توجه به اينکه در غربالگري ممکن است کشف نشود بايد مورد توجه جدي قرار گيرد. تاخير در تشخيص و درمان کم کاري مادرزادي سبب درجات مختلف عقب ماندگي ذهني خواهد شد در حاليکه با تشخيص زود و درمان کافي مي توان انتظار تکامل ذهني و شعوري نرمال و يا نزديک نرمال داشت. تکامل مغز شديداً وابسته به وجود هورمون هاي تيروئيدي است اين نقش بخصوص در حوالي تولد و تا 3 سالگي کاملا حياتي و حساس است. مجموع شواهد بيانگر نقش مهم هورمون هاي تيروئيدي مادر که از جفت عبور کرده اند در تکامل سيستم عصبي جنين هستند. حتي قبل از تولد هورمون ها توسط جنين در حوالي هفته بيستم حاملگي شروع مي شود.
روش انجام :
روز 5-2 بعد از تولد از کف پاي نوزاد خون گرفته مي شود که در آن TSH اندازه گيري مي شود که از بالاتر از 5 باشد درمان دارو شروع و مجددا تست تکرار مي شود. در صورتي که هيپوتيرئيدي نوزاد قطعي شود درمان حداقل سه سال و بعضاً تا آخر عمر با قرص تيروکسين ادامه داده خواهد شد. در صورت اشتباه آزمايشگاهي درمان قطع خواهد شد.
تست غربالگري MS/MS:
اين تست 29 بيماري نسبتاً شايع را در نوزادان بررسي مي کند که اين تست صرفاً جنبه بيماريابي دارد و براي تشخيص قطعي نياز به تست هاي تکميلي دارد. با توجه به گران بودن اين تست براي تمام افراد جامعه توصيه نمي شود و حتي در کشورهاي پيشرفته و ثروتمند نيز در تمامي مناطق توصيه نشده است. انجام آن اجباري نيست و براساس خواست والدين مي باشد.
13:53:432024-01-21