مرکز تحقیقات نوزادان>خبرنامه شماره 3
|
|
|
سال اول - شماره 3 -تابستان 1386 |
| ||
|
|
|
|
| ||
|
آیا تجویز مورفین به دنبال عمل جراحی در نوزادن خطرناک است؟ مترجم : دکتر مریم زمانی پور |
24 ساعت (0.0001>p ) و افزایش یک ساعت زمان انفوزیون مورفین با طولانی تر شدن مدت ونتیلاسیون به میزان 38 min ( 0.0001>P ) همراه می باشد . بین میزان و طول مدت انفوزیون مورفین ، با هیپوتانسیون همراهی وجود ندارد . آپنه نیز که در نوزادان دریافت کننده مورفین به دنبال اکستوبیش رخ می دهد ، با دوزاژ و طول مدت انفوزیون دارو ارتباطی ندارد . Score PIPP به طور مشخص با میزان انفوزیون مورفین در طی زمان ارتباط دارد . r=047 ، P<0.01
نتیجه :
تجویز مورفین ( دوز و طول مدت ) پس از عمل جراحی ، بر روی پارامتر هایی مانند آپنه و هیپوتانسیون که به دنبال اکستوبیشن در نوزاد ترم رخ می دهد اثرات وابسته به دوز مشخص ندارد . ولی افزایش دوز و طول مدت تجویز آن ، مدت ونتیلاسیون مکانیکی را طولانی می نماید .
تحقیقات بیشتری در مورد تعیین روش بدون ، خطر تجویز مورفین ، برای درمان درد نوزادانی که تحت ونتیلاسیون مکانیکی نمی باشند ، مورد نیاز است . |
| |||
|
|
| ||||
|
هدف از این بررسی ، تعیین اثر مورفین بر روی مدت ونتیلاسیون مکانیکی ، به آپنه و هیپوتانسیون در نوزادان ترم که تحت عمل جراحی توراسیک یا شکمی قرار گرفته و در Level III بخش مراقبت های ویژه نوزادان بستری هستند ، می باشد .
متد :
82 نوزاد به صورت رتروسکپتیو مورد بررسی قرار گرفتند . |
نتایج :
62 نوزاد( 74 درصد ) به دنبال عمل جراحی ، انفوزیون مداوم داخل وریدی مورفین دریافت نمودند . نتایج نشان می دهد که دوز و مدت زمان تجویز مورفین به طور واضح با مدت ونتیلاسیون مکانیکی در ارتباط می باشد .
افزایش دوز انفوزیون مورفین تا µg /Kg /h 10 با افزایش طول مدت ونتیلاسیون مکانیکی به مدت |
Safety profile of morphine fallowing surgery in neonates
E.I & et all , j perinarol.2007 jul;27(7):444-7 |
| ||
|
|
|
|
| ||
|
|
| ||||
|
|
|
|
|